一种因肌腱过度使用引发的疼痛性疾病，常导致手指和手腕活动受限。本文将从症状识别、病因分析到治疗方法，为受困扰者提供系统性指导。
一、什么是腱鞘炎？
腱鞘是包裹在肌腱外层的滑膜管状结构，能分泌减少摩擦。当手部或腕部长期重复动作时，肌腱与腱鞘因过度摩擦引发炎症，导致疼痛、肿胀和活动受限。此病高发于频繁使用手机、电脑的上班族，以及需长期抱婴儿的宝妈（俗称“妈妈手”）。
二、常见症状表现
1. 局部疼痛与压痛
早期表现为手指根部或手腕处的酸痛，晨起时明显，活动后可能暂时缓解。
特定动作（如握拳、打字）会引发剧烈疼痛，严重时疼痛可放射至手臂或肩部。
2. 活动受限与弹响
手指屈伸时出现“咔嗒”声或卡顿感（弹响指），甚至无法伸直或弯曲。
手腕向小指侧偏转时疼痛加剧（Finkelstein试验阳性），是桡骨茎突腱鞘炎的典型表现。
3. 肿胀与结节
患处可能摸到黄豆大小的硬结，按压时疼痛明显。
部分患者伴随局部皮肤红肿，尤其在急性炎症期。
三、致病因素与高危人群
1. 主要病因
慢性劳损：长期重复手部动作（如打字、织毛衣、抱婴儿）导致肌腱与腱鞘磨损。
外伤或感染：外伤后处理不当或细菌入侵可能引发化脓性炎症。
疾病关联：类风湿性关节炎、糖尿病等疾病患者更易发病。
2. 高危人群
长期使用电子设备的“键盘手”
手工劳动者（如厨师、裁缝）
哺乳期女性及中老年人群
四、分级治疗策略
▶ 轻度症状：居家护理方案
1. 休息与制动
使用护腕或夹板固定患处，减少活动。
避免冷水刺激，睡前用40℃温水浸泡患手15分钟。
2. 物理疗法
热敷：每天2次，每次30分钟，促进血液循环。
按摩：沿肌腱方向用拇指轻压滑动，避开痛点。
3. 简易锻炼（疼痛缓解后）
腕关节环转运动：缓慢旋转手腕10次/组，每日3组。
橡皮筋抗阻训练：用橡皮筋套住五指做张合练习。
▶ 中重度症状：医疗干预
1. 药物治疗
外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸凝胶）。
局部注射糖皮质激素（如曲安奈德），但每年不超过3次。
2. 手术治疗指征
保守治疗3个月无效
手指持续卡锁无法活动
合并感染或神经压迫
3. 术后康复要点
术后24小时开始轻柔屈伸练习，防止粘连。
6周内避免提重物或剧烈手部动作。
五、预防与日常管理
1. 工作习惯调整
使用人体工学键盘和鼠标，手腕下方垫软枕保持中立位。
每工作1小时做5分钟手部拉伸（见图示动作）。
2. 生活防护技巧
抱婴儿时用手臂代替手腕发力，使用腰凳分担重量。
冬季佩戴露指手套保暖，避免关节受凉。
3. 饮食建议
增加Omega-3脂肪酸摄入（如深海鱼、亚麻籽），减少炎症反应。
补充维生素B6（坚果、香蕉）促进神经修复。
六、特殊人群注意事项
哺乳期女性：采用侧卧喂奶姿势，减少手腕压力。
糖尿病患者：严格控糖，定期检查手部感觉。
术后患者：术后2周开始超声波治疗，软化瘢痕组织。
关键提示：80%的早期腱鞘炎患者通过规范休息和锻炼可在4-6周缓解。若出现持续晨僵或夜间痛醒，需及时就医排查类风湿性关节炎等全身性疾病。
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